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常用精液长沙做自然受孕代妈的经过优化方法与选择
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  精液优化处理是辅助生殖技术长沙做自然受孕代妈的经过(ART)一个非常重要的环节。可以去除精浆、不活动精子、畸形精子、细胞碎片及其他有害的物质,制备出高比例的形态学正常的活动精子悬液。

  常用精液优化方法与选择

  理想的精子分离技术要求是:操作简易快速,成本低廉;获得更多的活动精子;不会引起精子损伤或者对分离出的精子产生非理性改变;尽可能去除死精子及其他细胞,如白细胞和细菌等;去除有毒的或其他生物活性物质。目前,临床上常用的精子优化方法主要包括密度梯度离心法、直接上游法、简单洗涤法等。

  //一、密度梯度离心法//

  该方法借助活动精子的运动能力和各类细胞的密度差异来分离精子,使精子在离心管底部形成松软的沉淀。该方法可得到质量良好的精子,一般没有白细胞、不成熟精子等精源性污染。

  最常用的是由肆零%的上层和捌零%的下层组成的percoll两层密度梯度离心法。

  该方法处理后的精子回收率较高,结果稳定,方法有利于标准化,而且明显增加精子活力和体外生存能力。常用于正常精液标本的制备,特别适用于那些严重弱精症、畸精症或者冷冻复苏后的精液,更能提高精子的回收率。

  //二、直接上游法//

  该法利用活动精子有向上游到培养液表层液面的运动能力,从而达到除去精浆及精浆内杂质,如前列腺素、异性蛋白和抗精子抗体以及各种非细胞成分等。该方法回收精子质量较高、操作简便、成本低廉,但是回收率相对较低。不适用于处理运动精子总数少、黏稠、或者液化不良的精液标本。

  //三、简单洗涤法//

  该法是WHO推荐的精液处理方法之一,可获得尽可能多的精子,适用于精子浓度极少的精液标本、睾丸穿刺精子等。

  //四、ICSI精子的选择//

  ICSI技术是将严重少弱精症患者的精子单个直接注射到卵子胞质内,避开了自然选择,因此对精子的优化选择尤为重要。目前对ICSI活动精子的选择主要有以下四种方法:

  透明质酸结合法

  在培养皿上增加肆个固定的透明质酸点,并且在这些点的周围增加洗涤过的精子,经过培养约壹伍min后,选择结合在透明质酸点上的成熟精子用于ICSI。精子穿透卵丘细胞试验

  将分离出来的女性的卵丘细胞复合体,用毛细管置于经上游法或者密度梯度离心后的精子悬液中,收集孵育后能够穿透卵丘细胞复合物的精子行ICSI,发现这些精子的获能、顶体反应和结合透明带的能力都高于未经优选的精子。

  透明带结合试验

  选取上游法或者密度梯度离心法优化的精子与卵子一起培养贰小时,将能结合到透明带的精子重选用于ICSI。

  形态选择单精子注射ICSI

  通过倒置显微镜结合数码放大的原理,选择精子顶体、顶体后区、颈和核形态正常的精子进行ICSI。

  ICSI不活动精子的选择可以采用伊红染色、低渗肿胀试验、激光法选择等。通过这些优选方法有望获得高质量的精子,以提高受精率。

  精子处理方法的选择取决于精子的质量,胚胎师并不能改变精子本身的品质,而只是筛选。每种方法都不是完美的,均有优缺点,处理时应根据实际情况综合考虑,以达到获得最佳能力的精“王子”,从而取得更好的临床结局。



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